照顧感冒的各種症狀

2009112223:58
照顧感冒的各種症狀
新店同仁醫院家庭醫學科主治醫師林英欽

  

 


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流行性感冒肆虐,但隨著天氣逐漸回暖,彼波「行情」可說已經退燒。不過,接棒而起的一般感冒也非泛泛之輩,醫院診所裡的病人還是那麼多。

這一波感冒的致病病毒以「腺病毒」、「鼻病毒」、「腸病毒」等居多,感冒的症狀則是發燒、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、拉肚子等。值得一提的是,得到其中一種病毒的感冒後,對於其他病毒仍然一樣沒有抵抗力,所以如果您的孩子感冒剛剛好,卻又突然嚴重起來,不要奇怪,那就是又感染到另外一種病毒的「二度感冒」了。

還好,一般性的感冒比較沒有流行性感冒那麼毒,只要依照不同的症狀,給予妥善的照顧和適當的治療,很快就會恢復,一、二天後,孩子又會活繃亂跳了。

照顧感冒孩子的原則
一般而言,只要孩子活力佳、會笑、會吃、會玩,發生併發症(如肺炎、脫水)的機會就比較小,只要按照平時的照顧方式,並按時吃藥即可。不過,如果有高燒38.5度以上、上吐下瀉、嚴重咳嗽等情形時,就得趕快找醫師。

此外,當家裡有小孩感冒時,應讓他跟其他小孩分房睡,並注意保持房間的空氣流通,以免感冒一個接一個的傳染下去。

流鼻水、鼻塞怎麼辦
先分辨是透明鼻水還是黃鼻涕,處理及該注意的項目不一樣。

透明鼻水是指透明、水狀的鼻水,只要按時吃藥、減少吹風刺激即可;也可以在鼻樑處局部熱敷來改善症狀。如果孩子上唇人中處因為常擦鼻水而紅腫時,可以塗一些凡士林,減少皮膚接觸鼻水的刺痛感。

如果流的是黏黏稠稠的黃鼻涕,可能是即將痊癒,也可能是併發了鼻炎或鼻竇炎,必須配合臨床上的其他症狀才能確定。因此,還是讓醫師來總和判斷,決定怎麼治療比較好。

鼻塞很討厭,因為孩子會因鼻子不通而睡不好,甚至還會打呼!對於鼻塞的處理,藥物治療有其功效,但是如果鼻塞不是很嚴重的話,儘可能以輔助方法,如生理食鹽水局部清洗、抱孩子在浴室中吸吸熱蒸氣、吹風機局部吹拂等,都可以減輕症狀。
一般性的感冒比較沒有流行性感冒那麼毒,只要依照不同的症狀,給予妥善的照顧和適當的治療,很快就會恢復,一、二天後,孩子又會活繃亂跳了。

發燒的照顧
一般性的感冒,發燒通常不會超過38度,頂多2、3天就退了,只要按時吃藥,1、2天後燒逐漸退去時,便可停藥。對於發燒的處理,很多家長都有經驗,但是仍有不少人一碰到小孩發燒,就非常緊張,深怕小孩把頭殼燒起了,十足的「恐熱症」。

其實,發燒是身體的一種反應,會發燒表示小孩身體起了免疫力,應該要高興才對。反之,當病毒在急性感染期,而小孩不發燒時,才是有違自然,需要擔心的。當然,高燒太久對於孩子而言,還是有點傷害的,如脫水、抽筋、暫時性譫妄等,所以仍需要做處理。只要處理得當,這些副作用就不會發生。

儘量讓孩子穿寬鬆的衣服,千萬不要包的密不通風,體熱才能散掉;其次,多讓孩子休息,不要一直要逗他玩、逗他笑,以免增加其活動產生熱;多給孩子喝喝水或果汁、睡冰枕、用冷毛巾冰敷額頭、洗個溫水澡等,都有助於退燒。這些方法都試過之後,退燒藥才是最後的選擇。

退燒藥有糖漿、藥粒粉末、肛門塞劑等型式,可依孩子的特質選擇。一般而言,肛門塞劑作用最迅速,使用上最方便,但有些小孩用了會拉肚子;至於退燒藥的使用間隔平均是六小時,必要時可縮至4小時。切記千萬不要覺得燒沒退,就又餵藥又塞藥,這樣很容易因劑量太重而中毒,相當危險。最後,還要注意一點,就是不要隨便買退燒藥給孩子用,以免買到含Aspirin的藥物,引起駭人的雷氏症候群或藥物過敏。

喉嚨痛、嘴巴破令人心疼
小孩子不會說喉嚨痛,但是可以由其躁動、呻吟、胃口不佳等症狀觀察出這種不適。

而嘴巴或舌頭破本來就是相當不舒服的症狀,對於小孩而言,更是一大折磨,原本十分活潑、愛說話的小孩,會突然間變得不說話、不時的呻吟,而且一吃東西就哭、嘴巴不敢動而口水直流,看的大人心疼不已。

這時候,冰涼柔軟而不用咀嚼的食品是最好不過的,如冰淇淋、果凍、布丁等東西,既清涼、易吃又富含高熱量,不但可以增口食慾,也可以減輕嘴巴裡的不舒服,可說是最佳的三餐代用品。

相反的,此時不要買薯條、零嘴、炸雞塊等油炸食品給孩子吃,因為油炸、乾燥、辛辣或太刺激性的東西,都會使疼痛更厲害、傷口黏膜更慢復原。

咳嗽很難纏
呼嗽最難治療,也最慢好,有時感冒的其他症狀都好了,卻仍咳的一塌糊塗。

咳嗽有時帶痰,有時則是乾咳,各有不同意義,因此不是很容易治療,難怪會有「水電驚抓漏、醫生驚治嗽」的諺語。

一般而言,乾咳的照顧,只要充分的休息及足夠的水分,即可達到止咳的效果;但是有痰的咳嗽,則需要使痰液排出後才能達到止咳的目的,照顧的方法有點差異。

藥物方面,平時健康的孩子感冒咳嗽時,只要吃藥2、3天後,大概可以恢復70~80%,然後就可以逐漸減藥。不過,如果咳嗽合併有氣喘、過敏時,則必須持續用藥1、2週,不要以為好一點了,便自行停藥。
此外,要記得睡覺前不要讓孩子玩得太過興奮,以免刺激支氣管,導致夜咳不止。飲食部份,則要避免冰冷、油炸、刺激性的食物。

小心翼翼處理拉肚子
當孩子的便便次數增加、便稀、味道酸臭或是有黏液的情形出現時,便要懷疑孩子的腸胃是不是出毛病了。

引起小孩腹瀉的原因很多,但以病毒引起的佔大部份,如輪狀病毒及腺病毒。這些病毒通常在冬、春之際爆發流行,在托兒所、嬰兒室中大肆傳染。

一般而言,當孩子感冒又合併有腸胃症狀時,就應該抱去看醫生,做適當的檢查和治療,千萬不可掉以輕心。

仔細地觀察孩子的精神、活力,並勤勞地換尿布。為了避免幼嫩的肌膚受到波及,清理小屁屁時,可先用濕布或沾濕的紗布、濕紙巾等擦過,再用乾毛巾擦乾,這樣小屁屁就會常保乾爽、舒適。

拉的厲害時,必須預防脫水,注意嘴唇乾燥、尿少、眼眶凹陷等現象,都是脫水的徵兆,需要靠打點滴來補充流失的水分和電解質,甚至需要住院治療。

除了藥物治療外,飲食的調整也相當重要。把奶粉沖淡一點,隨時給孩子喝喝水(鹽水、舒跑飲料等),如果各種方法都派不上用場的話,就得考慮換上免敏的止瀉奶粉。

切記,不可自行買止瀉藥給孩子服用,有些腹瀉是細菌性的感染,一味給止瀉藥,只會使感染、腹瀉更嚴重。
結語
感冒對於孩子而言,就如家常便飯一樣,常常會遇到,不過,感冒雖然會帶給孩子一些不舒服,也往往讓照顧的人手忙腳亂,但是經過一番抵抗後,孩子的免疫功力又會更高一級,往好的方向想,不也是好事一樁嗎?(取材自嬰兒與母親雜誌)